Индивидуальная программа гигиены полости рта

Индивидуальная программа гигиены полости рта после протезирования на имплантантах.

 

Современная стоматология предлагает несколько вариантов заполнения в полости рта отсутствующего  одного или более зубов.  Популярным и эффективным на сегодняшний день являются дентальный имплантат.Одна из главных задач, стоящая перед нами (стоматологами) и Вами (пациентами), это сохранить и продлить  срок службы дентальных имплантантов и здоровья собственных зубов.

 

 

 Скапливающийся на зубах микробный налёт при  недостаточно качественной чистке зубов, может привести не только к  кариесу, воспалению в дёснах, но и к отторжению имплантанта.    Здоровый зуб - монолит, а дентальный имплантант искусственная конструкция, которая состоит из нескольких частей, т.к. каждая переходная часть задерживает и скапливает на себе микробный налёт,  чистка протеза в этом месте нужна тщательная. В противном случае возможно  негативное развитие.  Схема такова: микробный  налёт является причиной воспаления в окружающей  шейку имплантанта  десне.  Барьерная функция  краевой десны нарушается, инфекционный агент устремляется в костную ткань, инфекционный процесс захватывает ткани, окружающие  имплантант.  Это может  привести к  возникновению подвижности  и даже к полному отторжению имплантанта.

Поэтому для тех, у кого в полости рта имеются имплантанты, поддерживание адекватной гигиены полости рта так  важно, как никогда.

Программа  ухода  за полостью  рта после протезирования на дентальных имплантантах  базируется на индивидуальной основе, в соответствии с навыками пациента и доступности к  конструкции протеза. Это означает, что с появлением   протеза в полости рта,  время на  ежедневную чистку зубов должно увеличиться, так же как  и диапазон дополнительных средств гигиены будет расширен. 
Стоматологическим гигиенистом подбираются  дополнительные  средства по гигиене полости рта,  например:  размер ёршиков  подбирается  индивидуально, он не должен быть слишком маленьким(чтобы не снизить эффективность при чистке) и не слишком  большим  (что повлечёт за собой неприятные ощущения,  а при постоянном использовании- травму).

Стандартный набор  средств гигиены для обладателей дентальных имплантантов:

Зубная щётка средней жёсткости или мягкая;

Межзубные  флоссы и суперфлоссы;
Зубные ёршики.

Дополнительные средства гигиены подбирается вмести с Гигиенистом стоматологическим  индивидуально по показанию.

Зубную пасту при наличии имплантанта рекомендуется использовать семейную, так как наличие в пасте крупных частиц абразива может привести к травме шейки имплантанта.

Индивидуальный уход включает в себя:

Прополоскать рот водой, нанести на щётку пасту размером  с горошину.  Прочистить зубы, выметающими движениями от  десны к краю  зуба с внешней  и  внутренней поверхности.   Каждый межзубной  промежуток прочищается зубной нитью (флоссом).  Далее в зависимости от конструкции подбираются   ёршики, суперфлосы и  т.д.

Следует помнить что зубы нужно чистить после каждого приёма пищи, в идеале , а на практике три раза в день (утром,  после обеда и вечером перед сном ). Если после приёма пищи не удается почистить зубы, рот нужно прополоскать водой,   или пожевать жевательную резинку не более 10 минут.  Количество  уделяемого времени 8-10мин., для того  чтобы время  определялось   точно,  нужно использовать  таймер,лучше всего  использовать песочные часы.

 Профессиональный уход.

Комплекс профессиональной гигиены полости рта проводится стоматологическим  гигиенистом.

Этапы профессиональной гигиены включают в себе:
- контролированную чистку зубов пациента (чистка  зубов в присутствии гигиениста);
- удаления всех отложений с поверхности всех зубов, протеза и шейки имплантанта;
- местное применение  лекарственных препаратов;
-  Рекомендации пациенту по индивидуальному  уходу за протезами,  коррекция ранее приобретённых навыков;
-  визуальный контроль за состоянием перинмплантационных  тканей  (ткани, окружающих имплантант) и рентгологический контроль;
Вам необходимо: 
В первые годы после протезирования на имплантантах проводить  профессиональный   уход за протезами:
1. через месяц после протезирования;
2. далее каждые три месяца;
- во второй год после протезирования:
Каждые шесть месяцев при  адекватном индивидуальном  уходе за протезами.
Профессиональная гигиена полости рта продлит  срок  службы ваших имплантантов, также  будет являться профилактическим средствам кариеса и заболевания пародонта.

Признаки  воспалительного процесса в тканях окружающие имплантант. Заметив их, следует обратиться к стоматологу.
1.неприятный запах изо рта ;
2. кровоточивость дёсен при чистки  зубов, при приёме жесткой пищи;
3. боль при надкусывании на протез;
4. гноетечение из ткани десны, окружающий  имплантант.

 

Помните!

Программа ухода за полостью рта, должна составляться стоматологическим гигиенистом для Вас индивидуально с учётом  навыков местных условий (таких  как конструкций протеза и его доступности), в соответствии с этим подбираются средства индивидуальной гигиены. Высокий уровень гигиены и следования данным  рекомендациям - это будет способствовать долгосрочному, функциональному, успешному сохранению имплантантов и своих зубов.

 Источник информации: 

•   «Manual  of   dental  implants»  TEXTBOOK by Dr. SARMENT
• «Implant maintenance and the dental hygienist supplement to  access»  may-june 2003
•  Adell R, U Lekholm, Rockler B, и др.. 15-летнее исследование osseointegrated имплантатов в лечении беззубой челюсти. Int J Устные Surg . 1981
• Мефферт РМ. В центре внимания: имплантологии и роль стоматологического гигиениста. J Практические гигиены . 1995, сентябрь
• http://www.dentistrytoday.com/implants/341-oral-hygiene-and-maintenance-of-dental-implants
• http://www.crescentdental.ca/our-services/calgary-dental-implants
• http://www.perfectsmileuk.com/dental-offers.htm

 Автор:

Наталья Владимировна Ефимова.
Стоматологический гигиенист, член общества Гигиенистов Стоматологических России.

 

 

 

Какой пастой и зубной щёткой нужно пользоваться.

Зубная щётка это неотъемлемый атрибут для повседневного удаления зубного налёта.Исторически известно, что ещё за 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки жевали листья и ветки ароматических растений, а расщеплёнными кончиками этих веточек очищали поверхности зубов и дёсен.
Жители Китая использовали свиную щетину, что можно считать подобием зубной щётки.
В 1857 году зубная щётка появилась на рынках США.
Сейчас существует множество моделей зубных щёток. Предназначения зубных щёток, для того чтобы удалять зубной налёт.
Зубные щётки различаются:
- размером;
- свойствами волокон;
- формой головы и расположения щетинок;
- жёсткостью;
- дизайном ручки.
Жёсткость зубной щётки зависит от состава волокна, диаметра и длины щетины.
Существует несколько видов жёсткости зубной щётки:
- жёсткая;
- средняя;
- мягкая.
Наиболее чаще взрослыми используется щётки средней жёсткости. Детские зубные щётки используются мягкой жёсткости.
Щётки средней и мягкой жёсткости наиболее эффективнее, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки , фиссуры зубов и поддесневые участки .
Современный зубные щётки производимые известными фирмами, отвечают современным требования и учитывают достижениям науки и техники. Результатам являются появление зубных щёток оригинального дизайна.

Электрические щётки.
Эти зубные щётки становятся всё болей популярней как у детей так и у взрослых. У детей зачёт красочного дизайна, у взрослых зачёт облегчения чистки зубов как рекламируют фирмы производители. Прежде такую щётку рекомендовали использовать инвалидам или людям, у которых недостаточно выработаны мануальные навыки.

Методы чистки зубов.

Очищение временных зубов с момента прорезывания.
С момента прорезывания первых временных зубов их необходимо очищать не менее одного раза в день специальной зубной щёткой, которую родители одевают себе на палец.
Когда ребёнку исполняется год ему начинают чистить зубки один раз в день. С 2-2,5 лет зубы чистят два раза в день, сначала ребёнок в виде игры пробует чистить зубки, а затем родители берут зубную щётку и дочищают зубы сами.

Метод чистки зубов.
Смочить зубную щётку, на щётку нанести зубную пасту.
Плавными очищающими движениями чистить зубы от десны к краю зуба.
После этого рот нужно прополоскать и приступить к чистки зубной нитью, флоссом. На указательные пальцы правой и левой руки накручивается зубная нить (флосс).

После чего рот нужно сполоснуть .

Для тех, кто носит брекет системы, у кого имеются в полости рта коронки, имплантанты кроме зубной щётки и флосса нужно использовать дополнительные средства для чистки зубов, так как наличия на зубах временных не съёмных конструкций затрудняет, а иногда и ухудшает качество чистки зубов.

Дополнительные средства чистки зубов.
Зубные нити, зубные ленты, суперфлоссы, ёршики с помощью этих дополнительных средств пациенты с брекет системами, ретэйнерами после снятия брекет системы, а также коронками, имплантантами могут вычищать зубы в труднодоступных местах конструкций

Зубная нить (флосс) бывают разных нитей:
- вощёными,
- невощёными,
- круглыми,
- плоскими,
- с мятной пропиткой.

Зубные ленты отличаются более широким волокном и покрыты воском для облегчения продвижения между зубами. Они рекомендуется для тех, кто начинает пользоваться зубной нитью.
Суперфлоссы - нити, у которых кончик жёсткий как иголочка. По середине утолщается становиться ёршиком. Суперфлоссы удобны тем, что возможно очищения контактной поверхности зубов, удалению остатков пищи, как при ортодонтическом лечении, так и при ортопедических конструкциях.
Зубные нити.
Нить длиной 35-40 см. накручивают первой фаланги передней пальцев обоих рук. Нить вводят между зубов. Несколько движениями нить удаляют все мягкие отложения.

Межзубные ёршики.
Межзубные ёршики предназначены для очищения меж зубных промежутков, пришеечных областей зубов, пространств под мостовидными протезами ортодонтическими конструкциями.

Зубные пасты.
Средства для чистки зубов использовались человеком с древних времён. В основном были порошки, приготовленные на основе пемзы с добавлением минеральных кислот.
Широко известны и народные средства, использовавшиеся в разных странах древности: древесный уголь, гипс, корни растений, смола, зёрна, какао. В течении долго времени использовались порошки однако порошки являются грубыми абразивами. Широкое распространение с тридцатых годов нашего столетия приобрели зубные пасты. Эффективность чистки зубов по мимо мануальных навыков зависит от зубной пасты так как они содержат абразивные компоненты, которые составляют до 40 % объёма зубной пасты и обеспечивает очищающие и полирующие действие. В последнее время появились гелеобразные зубные пасты, обладающие высоким пенообразующей способностью. Такие пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счёт добавляемых красителей, однако очищающая способность ниже, чем паст, чем паст содержащих меловою основу.
К средствам, позволяющим улучшить состояние полости рта за счёт увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, относиться жевательная резинка. Она способствует очищению поверхности зубов и удалению остатков пищи. Применять жевательную резинку можно после каждого приёма пищи, жевать её рекомендуется не более 10 минут.

Ополаскивание полости рта.
Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Используются, после чистки зубов дополнительно очищая, поверхность зуба и дезодорируют полость рта.
В нашей жизни чистые зубы это не только здоровье, но и успех, красота и молодость, которая зависит только от нас самих.

Автор:

Наталья Владимировна Ефимова.
Стоматологический гигиенист, член общества Гигиенистов Стоматологических России.