Стоматит.

Стоматит полости рта встречается достаточно часто.

Стоматит - заболевание слизистой оболочки . Понятие «стоматит» достаточно широкое, в него входят: стоматит медикаментозный, стоматит аллергический, стоматит кандидозный, а так же стоматиты, вызванные инфекционными проявлениями, такими, как вирусная этиология - острый герпетический стоматит и рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит – это  воспаление на слизистой оболочке, могут быть пузырьковые высыпания, это могут быть высыпания в виде единичных афт либо обширные эрозивные поверхности.  Стоматит может возникнуть в любом месте в полости рта, в том числе внутри щек, десен, языка, губ и неба.  Может нарушить способность человека есть, пить или спать .

Виды стоматита.

Язвы или афтозные язвы. Одна бледная или желтая язвы с красным наружным кольцом или скопления таких язв во рту, как правило, на щеках, языке, или на губах.  (от 5 до 10 дней)

Герпес, также известный как "лихорадка волдырей".   Эти пузырьки, наполненные жидкостью, которые обычно встречаются на губах, и реже на деснах или небах.  Позже они покрываются коркой и обычно начинается  с покалывания , болезненности  или жжения до появления  язвы,  появляются на губах или вокруг них. Как только человек заражается вирусом, вирус остается в организме, становясь бездействующим и возобновляется на таких условиях, как стресс, повышенная температура, травмы, гормональные изменения (например, менструации ), и воздействия солнечных лучей. В дополнение вирус может передаваться другим людям, он может распространиться на другую часть тела пострадавшего человека, таких, как глаза или половые органы.  (от  7 до 10 дней). 

Причины.

Причин для появления и развития стоматита  достаточно много.  Никто не знает, что именно вызывает язвы, но многие факторы могут внести вклад в их развитие.

Распространённые причины:

 -снижение иммунитета,

-переохлаждение или перегревание организма (то есть смена климатического пояса),  временное снижение  иммунной системы из-за простуды или гриппа, гормональные изменения,

 -травма может привести к  стоматиту,

- различного рода нервно-психические расстройства в организме, тоже могут стать причиной  стоматита, стресс, недостаток сна, внезапная потеря веса,

-гиповитаминозы,

- неадекватная гигиена полости рта,

 -недостаточное соблюдение личной  гигиены тела,

   - грязные овощи, немытые руки способствуют   развитию стоматита ,

- даже прикусывать  внутреннюю щеку или жевать острый кусок пищи (напр.  сухарик,  хрящ и т.д.) может вызвать язвы.

Осложнения стоматита.

Если первичная инфекция полости рта распространяется на глаза, лечение имеет  большое  значение.  Эта инфекция, если не лечить, может привести к слепоте.

Чего следует избегать.

Когда страдают от герпетического стоматита,  следует избегать горячих и холодных напитков, пищевых продуктов (цитрусовые, острые и т.д.).  Табачные изделия и алкоголь не следует использоваться во время эпизода герпетического стоматита, так как они еще больше раздражают слизистую оболочку рта.

Передача.

Люди, пострадавшие герпетическим стоматитом,  должны быть осторожны в отношении с близкими людьми. Это чрезвычайно заразно. Поцелуи,  зубные щетки, белье, полотенца, одна  посуда на двоих,  в период проявления (обострения) болезни, могут распространять её.  Не опасным считается период,  когда стоматит отсутствует.

Когда следует обратиться к врачу.

Симптомы стоматита обычно исчезают в течение одной-двух недель. Обратитесь к врачу, если у вас есть неспособность глотать, высокая температура, сильные боли, и если какие-либо симптомы не улучшаются от 10 до 14 дней.

Стоматит и съёмные протезы.

Люди, которые имеют в полости рта съёмные протезы должны помнить, что каждый раз, снимая протез, его нужно промыть под проточной водой и поместить его  в специальную ёмкость с жидкостью.  Перед погружением протеза в полость рта протез должен быть хорошо обработан под проточной водой , руки чистые.

Профессиональная гигиена полости рта .

Профессиональная гигиена  полости рта обязательно проводится раз в полгода в период затихания заболевания, с  назначением в дальнейшем специальных средств.

Стоматит и пирсинг полости рта.

Людям,  страдающим от стоматита,  пирсинг полости рта запрещён, т.к. он является дополнительным источником инфекции.

Индивидуальная гигиена полости рта.

В период обострения болезни зубную щётку нужно менять чаще, а зубная паста должна быть мягкой,  средства гигиены и дополнительные средства для полости рта в период  обострения болезни подбирает гигиенист индивидуально.

Лечение стоматита.

Лечение назначает врач.  Занятие самолечением может привести в лучшем случае  к безрезультатному исходу.

 Источники информации:

1.       «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и лечение.» Автор: Борк К Бургдорф В Хеде Н.

2.       Проведённые клинические исследования: http://lib.bioinfo.pl/meid:137619

3.       «Атлас заболеваний полости рта»  Роберт П. Лангле,  Крэйг  С. Миллер.

Автор: Н.В. Ефимова.

Уроки здоровья для школьников.

Как рассказать ребенку о кариесе? Чем мотивировать его регулярно чистить зубы? С этой задачей стакиваются многие родители. Чтобы помочь Вам решить ее, мы ведем просветительскую работу в школах. На наших занятиях дети узнают о том, что такое налет и кариес, научатся правильно чистить зубы, пользоваться зубной нитью. Вместе с Вами мы сможем сохранить зубы детей здоровыми и крепкими.

Индивидуальная программа гигиены полости рта

Индивидуальная программа гигиены полости рта после протезирования на имплантантах.

 

Современная стоматология предлагает несколько вариантов заполнения в полости рта отсутствующего  одного или более зубов.  Популярным и эффективным на сегодняшний день являются дентальный имплантат.Одна из главных задач, стоящая перед нами (стоматологами) и Вами (пациентами), это сохранить и продлить  срок службы дентальных имплантантов и здоровья собственных зубов.

 

 

 Скапливающийся на зубах микробный налёт при  недостаточно качественной чистке зубов, может привести не только к  кариесу, воспалению в дёснах, но и к отторжению имплантанта.    Здоровый зуб - монолит, а дентальный имплантант искусственная конструкция, которая состоит из нескольких частей, т.к. каждая переходная часть задерживает и скапливает на себе микробный налёт,  чистка протеза в этом месте нужна тщательная. В противном случае возможно  негативное развитие.  Схема такова: микробный  налёт является причиной воспаления в окружающей  шейку имплантанта  десне.  Барьерная функция  краевой десны нарушается, инфекционный агент устремляется в костную ткань, инфекционный процесс захватывает ткани, окружающие  имплантант.  Это может  привести к  возникновению подвижности  и даже к полному отторжению имплантанта.

Поэтому для тех, у кого в полости рта имеются имплантанты, поддерживание адекватной гигиены полости рта так  важно, как никогда.

Программа  ухода  за полостью  рта после протезирования на дентальных имплантантах  базируется на индивидуальной основе, в соответствии с навыками пациента и доступности к  конструкции протеза. Это означает, что с появлением   протеза в полости рта,  время на  ежедневную чистку зубов должно увеличиться, так же как  и диапазон дополнительных средств гигиены будет расширен. 
Стоматологическим гигиенистом подбираются  дополнительные  средства по гигиене полости рта,  например:  размер ёршиков  подбирается  индивидуально, он не должен быть слишком маленьким(чтобы не снизить эффективность при чистке) и не слишком  большим  (что повлечёт за собой неприятные ощущения,  а при постоянном использовании- травму).

Стандартный набор  средств гигиены для обладателей дентальных имплантантов:

Зубная щётка средней жёсткости или мягкая;

Межзубные  флоссы и суперфлоссы;
Зубные ёршики.

Дополнительные средства гигиены подбирается вмести с Гигиенистом стоматологическим  индивидуально по показанию.

Зубную пасту при наличии имплантанта рекомендуется использовать семейную, так как наличие в пасте крупных частиц абразива может привести к травме шейки имплантанта.

Индивидуальный уход включает в себя:

Прополоскать рот водой, нанести на щётку пасту размером  с горошину.  Прочистить зубы, выметающими движениями от  десны к краю  зуба с внешней  и  внутренней поверхности.   Каждый межзубной  промежуток прочищается зубной нитью (флоссом).  Далее в зависимости от конструкции подбираются   ёршики, суперфлосы и  т.д.

Следует помнить что зубы нужно чистить после каждого приёма пищи, в идеале , а на практике три раза в день (утром,  после обеда и вечером перед сном ). Если после приёма пищи не удается почистить зубы, рот нужно прополоскать водой,   или пожевать жевательную резинку не более 10 минут.  Количество  уделяемого времени 8-10мин., для того  чтобы время  определялось   точно,  нужно использовать  таймер,лучше всего  использовать песочные часы.

 Профессиональный уход.

Комплекс профессиональной гигиены полости рта проводится стоматологическим  гигиенистом.

Этапы профессиональной гигиены включают в себе:
- контролированную чистку зубов пациента (чистка  зубов в присутствии гигиениста);
- удаления всех отложений с поверхности всех зубов, протеза и шейки имплантанта;
- местное применение  лекарственных препаратов;
-  Рекомендации пациенту по индивидуальному  уходу за протезами,  коррекция ранее приобретённых навыков;
-  визуальный контроль за состоянием перинмплантационных  тканей  (ткани, окружающих имплантант) и рентгологический контроль;
Вам необходимо: 
В первые годы после протезирования на имплантантах проводить  профессиональный   уход за протезами:
1. через месяц после протезирования;
2. далее каждые три месяца;
- во второй год после протезирования:
Каждые шесть месяцев при  адекватном индивидуальном  уходе за протезами.
Профессиональная гигиена полости рта продлит  срок  службы ваших имплантантов, также  будет являться профилактическим средствам кариеса и заболевания пародонта.

Признаки  воспалительного процесса в тканях окружающие имплантант. Заметив их, следует обратиться к стоматологу.
1.неприятный запах изо рта ;
2. кровоточивость дёсен при чистки  зубов, при приёме жесткой пищи;
3. боль при надкусывании на протез;
4. гноетечение из ткани десны, окружающий  имплантант.

 

Помните!

Программа ухода за полостью рта, должна составляться стоматологическим гигиенистом для Вас индивидуально с учётом  навыков местных условий (таких  как конструкций протеза и его доступности), в соответствии с этим подбираются средства индивидуальной гигиены. Высокий уровень гигиены и следования данным  рекомендациям - это будет способствовать долгосрочному, функциональному, успешному сохранению имплантантов и своих зубов.

 Источник информации: 

•   «Manual  of   dental  implants»  TEXTBOOK by Dr. SARMENT
• «Implant maintenance and the dental hygienist supplement to  access»  may-june 2003
•  Adell R, U Lekholm, Rockler B, и др.. 15-летнее исследование osseointegrated имплантатов в лечении беззубой челюсти. Int J Устные Surg . 1981
• Мефферт РМ. В центре внимания: имплантологии и роль стоматологического гигиениста. J Практические гигиены . 1995, сентябрь
• http://www.dentistrytoday.com/implants/341-oral-hygiene-and-maintenance-of-dental-implants
• http://www.crescentdental.ca/our-services/calgary-dental-implants
• http://www.perfectsmileuk.com/dental-offers.htm

 Автор:

Наталья Владимировна Ефимова.
Стоматологический гигиенист, член общества Гигиенистов Стоматологических России.

 

 

 

Какой пастой и зубной щёткой нужно пользоваться.

Зубная щётка это неотъемлемый атрибут для повседневного удаления зубного налёта.Исторически известно, что ещё за 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки жевали листья и ветки ароматических растений, а расщеплёнными кончиками этих веточек очищали поверхности зубов и дёсен.
Жители Китая использовали свиную щетину, что можно считать подобием зубной щётки.
В 1857 году зубная щётка появилась на рынках США.
Сейчас существует множество моделей зубных щёток. Предназначения зубных щёток, для того чтобы удалять зубной налёт.
Зубные щётки различаются:
- размером;
- свойствами волокон;
- формой головы и расположения щетинок;
- жёсткостью;
- дизайном ручки.
Жёсткость зубной щётки зависит от состава волокна, диаметра и длины щетины.
Существует несколько видов жёсткости зубной щётки:
- жёсткая;
- средняя;
- мягкая.
Наиболее чаще взрослыми используется щётки средней жёсткости. Детские зубные щётки используются мягкой жёсткости.
Щётки средней и мягкой жёсткости наиболее эффективнее, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки , фиссуры зубов и поддесневые участки .
Современный зубные щётки производимые известными фирмами, отвечают современным требования и учитывают достижениям науки и техники. Результатам являются появление зубных щёток оригинального дизайна.

Электрические щётки.
Эти зубные щётки становятся всё болей популярней как у детей так и у взрослых. У детей зачёт красочного дизайна, у взрослых зачёт облегчения чистки зубов как рекламируют фирмы производители. Прежде такую щётку рекомендовали использовать инвалидам или людям, у которых недостаточно выработаны мануальные навыки.

Методы чистки зубов.

Очищение временных зубов с момента прорезывания.
С момента прорезывания первых временных зубов их необходимо очищать не менее одного раза в день специальной зубной щёткой, которую родители одевают себе на палец.
Когда ребёнку исполняется год ему начинают чистить зубки один раз в день. С 2-2,5 лет зубы чистят два раза в день, сначала ребёнок в виде игры пробует чистить зубки, а затем родители берут зубную щётку и дочищают зубы сами.

Метод чистки зубов.
Смочить зубную щётку, на щётку нанести зубную пасту.
Плавными очищающими движениями чистить зубы от десны к краю зуба.
После этого рот нужно прополоскать и приступить к чистки зубной нитью, флоссом. На указательные пальцы правой и левой руки накручивается зубная нить (флосс).

После чего рот нужно сполоснуть .

Для тех, кто носит брекет системы, у кого имеются в полости рта коронки, имплантанты кроме зубной щётки и флосса нужно использовать дополнительные средства для чистки зубов, так как наличия на зубах временных не съёмных конструкций затрудняет, а иногда и ухудшает качество чистки зубов.

Дополнительные средства чистки зубов.
Зубные нити, зубные ленты, суперфлоссы, ёршики с помощью этих дополнительных средств пациенты с брекет системами, ретэйнерами после снятия брекет системы, а также коронками, имплантантами могут вычищать зубы в труднодоступных местах конструкций

Зубная нить (флосс) бывают разных нитей:
- вощёными,
- невощёными,
- круглыми,
- плоскими,
- с мятной пропиткой.

Зубные ленты отличаются более широким волокном и покрыты воском для облегчения продвижения между зубами. Они рекомендуется для тех, кто начинает пользоваться зубной нитью.
Суперфлоссы - нити, у которых кончик жёсткий как иголочка. По середине утолщается становиться ёршиком. Суперфлоссы удобны тем, что возможно очищения контактной поверхности зубов, удалению остатков пищи, как при ортодонтическом лечении, так и при ортопедических конструкциях.
Зубные нити.
Нить длиной 35-40 см. накручивают первой фаланги передней пальцев обоих рук. Нить вводят между зубов. Несколько движениями нить удаляют все мягкие отложения.

Межзубные ёршики.
Межзубные ёршики предназначены для очищения меж зубных промежутков, пришеечных областей зубов, пространств под мостовидными протезами ортодонтическими конструкциями.

Зубные пасты.
Средства для чистки зубов использовались человеком с древних времён. В основном были порошки, приготовленные на основе пемзы с добавлением минеральных кислот.
Широко известны и народные средства, использовавшиеся в разных странах древности: древесный уголь, гипс, корни растений, смола, зёрна, какао. В течении долго времени использовались порошки однако порошки являются грубыми абразивами. Широкое распространение с тридцатых годов нашего столетия приобрели зубные пасты. Эффективность чистки зубов по мимо мануальных навыков зависит от зубной пасты так как они содержат абразивные компоненты, которые составляют до 40 % объёма зубной пасты и обеспечивает очищающие и полирующие действие. В последнее время появились гелеобразные зубные пасты, обладающие высоким пенообразующей способностью. Такие пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счёт добавляемых красителей, однако очищающая способность ниже, чем паст, чем паст содержащих меловою основу.
К средствам, позволяющим улучшить состояние полости рта за счёт увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, относиться жевательная резинка. Она способствует очищению поверхности зубов и удалению остатков пищи. Применять жевательную резинку можно после каждого приёма пищи, жевать её рекомендуется не более 10 минут.

Ополаскивание полости рта.
Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Используются, после чистки зубов дополнительно очищая, поверхность зуба и дезодорируют полость рта.
В нашей жизни чистые зубы это не только здоровье, но и успех, красота и молодость, которая зависит только от нас самих.

Автор:

Наталья Владимировна Ефимова.
Стоматологический гигиенист, член общества Гигиенистов Стоматологических России.

Индивидуальная гигиена полости рта при наличии ортодонтических конструкций.

Успех ортодонтического лечения во многом зависит от адекватной  гигиены  полости рта.  Поэтому ортодонтическое лечение рекомендуется начинать  с профессиональной гигиены и обучению пациента добросовестной чиcтке зубов  самостоятельно .  Хорошая гигиена зубов во время ортодонтического лечения очень важна, так как  врач ортодонт несёт ответственность за здоровье зубов во время лечения .

 При ношении брекет-системы  чистка зубов нужно проводить после каждого приёма пищи перед зеркалом, количество уделяемого времени составляет  не менее 5 минут. Бывает и так,  что под рукой может не оказаться щётки, ёршиков и флосса, в этом случае прополощите рот обильным количеством воды. Счастливым обладателям брекет - системы  рекомендуется носить с собой маленькие «походные наборы» .

  В состав такого набора входит ( зубная щётка, ёршики , суперфлос, зубная паста и воск).  

Ежедневная чистка  зубов с брекетами состоит из нескольких этапов .

1 этап.  Зубная щётка и паста .

Сполоснуть щётку под тёплой водой . На зубную щётку нанести  пасту размером с горошину, распределить пасту по всей зубной дуге .  Ставим  щётку под углом 45 градусов  и мягкими движениями от десны к краю зуба начинаем очищения.  Каждый сегмент очищается 8-9 раз.  После  того, как внешнюю поверхность  зубов с брекет - системой очистили,  переходите  к внутренней поверхности зубов. 

Внутренняя поверхность зубов .

Сполоснуть щётку. Нанести на щётку пасту и продолжить очищение.

2 этап.   Ёршики .

Расположить ёршик между  брекетами  так,  чтобы   труднодоступные места для зубной щётки можно прочистить ёршиком .

Очень хорошо прочищайте поверхности  брекетов на дальних боковых зубах , чаще всего там скапливается много налёта  и остатков пищи .

 3 этап.   Суперфлос.

 С помощью суперфлоса  хорошо прочищать  межзубные промежутки , именно там остаётся налёт , мелкие остатки пищи .

Отличная гигиена полости рта имеет важное  значения в процессе ортодонтического лечения. Глубокое заблуждение, что брекеты вызывают кариес.  Возникновению кариеса способствует мягкий зубной налёт . По своей консистенции это  мягкие и липкие отложения, они  представляют собой колонии бактерий, и  накапливаются на зубах, пломбах, коронках, протезах, ортодонтических конструкциях  и даже на деснах и языке. Такой налет есть у каждого  человека.  Образуется в результате некачественной  или  нерегулярной чистки зубов.  Налёт  может скрывать под собой кариес  и  вызывает воспаление  десны. Может являться причиной  запаха изо рта,  неприятных  вкусовых  ощущений, а также служить центром минерализации при образовании зубного камня.  Если такой налёт регулярно не счищать, то под ним образуется кариес.  Известно , что кариес не болит , так что узнать о его существовании под налётом не предоставляется возможным . В практике , к сожалению при плохой гигиене полости рта, о существовании кариеса , узнают после проведения профессиональной гигиены ( когда процесс можно остановить ), либо когда кариес переходит в следующюю стадию и начинает реагировать на холодное и горячее  ( на этом этапе его уже нужно лечить) . 

При ношении  несъемных ортодонтических конструкций, профессиональная гигиена полости рта производится каждые три месяца.

Источник информации :

1.       Рабочее пособие «Стоматология профилактическая» , стоматологический коледж № 1 , г. Москвы 2011 г.

2.       «Self-Ligation in Orthodontics». An evidence-based approach to biomechanics and treatment.

                    This edition fi rst published 2009 .

Автор:

Наталья Владимировна Ефимова.
Стоматологический гигиенист, член общества Гигиенистов Стоматологических России.

Индивидуальная гигиена полости рта .

Индивидульную гигиену полости рта необходимо проводить минимум три раза в день (утром , в обед, вечером). Чистка зубов включает в себя ряд определённых движений , которые позволяют нам достаточно чисто очищать зубы.

На зубную щётку наносится зубная паста размером с горошину.
На каждую зубную дугу, по одной горошине зубной пасты.

Неважно откуда вы начнёте: справа , слева или снизу, сверху, важно понимать: откуда бы вы не начали чистить зубы, двигаться нужно последовательно.

Расположить зубную щётку под углом 45 градусов и начинаете очищать, каждый сегмент (вычищается 8-9 раз).

Чистка зубов на верхней зубной дуге.

После очищения внешней стороны зубов нужно перейти на внутреннюю поверхность зубов. Изнутри щётка также ставится под углом 45 градусов, прочищая каждый сегмент ( 8-9 раз). 

Положение зубной щётки меняется, когда происходит очищенея передних (резцов) зубов изнутри. Количество движений остаётсь прежним, угол вычищения таким же. 

Важность этих движений заключается в том, что волокна зубной щётки максимально тщательно очищают зубы. 

Жевательна поверхность зубов очищается движениями вперёд-назад.

Чистка зубов на нижней зубной дуге. 

После чего нужно прополоскать рот.

Видеоролик.

После того как зубы почищены, остаётся прочистить все межзубные промежутки, для этого нужно воспользоваться флоссом . 

Межзубные промежутки - труднодоступные места для щётки, но именно в этих местах скапливаются остатки пищи и налёта, длительное недочищение может привести к воспалению десны. Поэтому роль флосса также важна.
Вытяните 30-40см флосса и отрежьте её лезвием на коробке .

Намотать большую часть нити на средний палец левой руки и меньшую - на средней палец правой так, чтобы у вас между пальцами осталось 10 см . 

Флосс натягивают указательными и большими пальцами и осторожно вводят в промежуток между зубами.

Указательными пальцами зафиксиовать флосс между зубами и осторожно заводить под десну, обхватывая зуб, выводить обратно, тем самым очищая промежуток .

После очищения каждого участка , загрязнённую нить наматывать на правый палец, а с левого пальца сматывать .

Важно понимать: если вы пользуетесь зубной нитью первый раз, для избежания травм десны лучше обратиться к гигиенисту для того, чтобы он наглядно продемонстрировал вам, как нужно пользоваться флоссом .

Время проведения индивидуальной гигиены занимает 6-7 мин.

Межзубные ершики.

Предназначены для очистки широких межзубных промежутков.

Ершик вводят в каждое межзубное пространство и производят чистку возвратно-поступательными движениями.

Чистка скребком для языка.

Анаэробные микроорганизмы, находятся не только в межзубных промежуткам. Неприятный запах изо рта может быть вызван анаэробными бактериями, прячущимися в застарелом зубном налете, пародонтальных карманах и бороздках языка.

Видеоролик.

Для того чтобы, чистка зубов была достаточно качественной, необходимо менять зубную щётку раз 2-3 месяца.

Источники информации :
Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери " Стоматология детей и подростков. "
Э.М Кузьмина "Профилактика стоматологических заболеваний. "
Видеоролики:
1. Tecnica de higiene con cepillo manual ( Техника гигиены с ручной щеткой ).
Ссылка http://www.youtube.com/watch?v=zTEA6YxRHXw&feature=related
Загружено пользователем llopeziglesias, дата: 19.10.2009
2. Uso correcto de la seda dental ( Правильное использование из зубного шелка )
Ссылка http://www.youtube.com/watch?v=jK5imyP1VQ4&feature=related
Загружено пользователем ConsejoDentistas, дата: 19.11.2010

          Автор:

Наталья Владимировна Ефимова.
Стоматологический гигиенист, член общества Гигиенистов Стоматологических России.